Lipsesc doar câteva detalii – cum ar costa cât va costa și cum vom plăti pentru asta

20 de milioane de dolari reprezintă prima rundă de subvenții în cadrul programului de premii pe 5 ani, care va oferi până la 80 de milioane de dolari suplimentari pe parcursul celor 4 ani rămași ai programului.

CMS) “target =” _ blank “title =” Distribuiți acest articol pe Facebook “> CMS) source = MedPage% 20Today “target =” _ blank “title =” linkedin share “>

Odată cu creșterea costurilor asistenței medicale, ați crede că ar exista stimulente pentru spitale pentru a preveni readmiterea. Cunoscut sub numele de „reveniri”, pacienții care sunt readmiși la scurt timp după externare este un domeniu în care costurile pot fi reduse. Cu toate acestea, sistemul de plăți, care subliniază cantitatea de vizite, sancționează financiar instituțiile care își scad ratele de readmisie. De fapt, conform unei piese din New York Times, un spital care a cheltuit 750.000 de dolari, scăzând rata de readmisie și economisind Medicare cu 5 milioane de dolari, de fapt pierdut bani din inițiativă. Nu este foarte încurajator pentru cei care vor să replice acea ispravă. Este popularul show de televiziune Fox, House, M.D., rău pentru medicină? Într-adevăr, medicii din emisiune sunt descriși ca „nu doar enciclopedii ambulante ale bolilor rare, ci … și specialiști genetici, asistenți medicali (toate specialitățile), farmaciști, tehnologii cu raze X (care fac CT și RMN), terapeuți respiratori, flebotomiști, asistenți sociali, consilieri pentru abuzuri, capelani și detectivi privați. ” Pacienții care merg la secția de urgență se așteaptă la același nivel de serviciu, ceea ce este evident imposibil de furnizat. Acest lucru îi lasă pe medici imediat în dezavantaj atunci când încearcă să gestioneze așteptările pacienților.

Bună, sunt Liz, corectorul de la Medpage Astăzi.

Corectorii sunt un lot anonim și nimeni nu știe prea multe despre noi.

În timp ce lumea jurnalismului are o mulțime de editori, reporteri și fotografi celebri, ai fi greu să găsești un corector faimos.

Poate George Turklebaum. Este corectorul din New York, care ar fi murit la biroul său și nimeni nu a observat timp de cinci zile. Dar el este singurul la care m-am putut gândi.

În ceea ce privește oportunitatea pentru celebrități, majoritatea corectorilor sunt resemnați de faptul că singura atenție pe care o vom primi este atunci când ne încurcăm, iar un urlet îl face să fie tipărit.

Și știm că poveștile de tip Turklebaum înconjoară globul pe Internet din cauza unui adevăr subiacent: când lucrăm de fapt la plictiseală completă, arătăm că dormim – sau morți.

Puțin știu ei. Lumea interioară a corectorului este un loc remarcabil de activ – în care o bătălie se dezlănțuie pe multe fronturi împotriva tipografiei, gramaticii, ortografiei și a unei erori aleatorii vechi.

E asa.

Te uiți la monitor și ochii tăi par să se concentreze ca raze laser pe sutele de mii de personaje care trec în fața lor. Le combinați în cuvinte – examinând fiecare pentru a scrie greșeli, spații suplimentare, litere transpuse, greșeli de ortografie.

Și în același timp – la un alt nivel – asamblați cuvintele în propoziții și paragrafe, în gardă pentru repetări invizibile (cum ar fi „the”), cazuri de identitate greșită („accept / exceptie”) și mici cuvinte precum „către” căreia le place să lipsească din când în când. Piepteniți fiecare propoziție pentru probleme gramaticale: subiecte și verbe care nu sunt de acord, clauze nerestrictive care și-au pierdut virgula și cui ar trebui să fie cine. Și acele mii de semne de punctuație – puncte, ghilimele, virgule și punct și virgulă – sunt și ele responsabilitatea dumneavoastră.

Și, în cele din urmă – la un nivel și mai profund – rămășița creierului tău care nu se luptă cu mecanica, gramatica și sintaxa se luptă pentru tot ceea ce merită să înțelegi esența a ceea ce citești, deci în caz de editorial inadecvat sau greșelile de fapt și-au făcut loc în poveste, le vei cuie și tu.

Numele dr. Szcepanoshvili este scris corect? Este 49865 sau 49856? Apnee-hipopnee sau apnee-hipoxie?

Și totul este alimentat de o concentrație brută – șapte ore nonstop, nervoase pe zi. Misiunea corectorului este zero defecte. O singură scădere în atenție și sunteți toast.

Și, ah da, există tentații de a-ți lua ochii de pe minge. Chiar lucrurile despre care ar trebui să fiți corectate vă pot duce în rătăcire și vă îndepărtați. . . 

Să mă întreb. . . despre numele medicamentelor, de exemplu. De unde au aceste nume? Îmi imaginez cercetători, precum Adam și Eva, în haine de laborator, care privesc în eprubete: „Să numim asta Gemtuzumabzogamicin”.

A-și face griji . . . Ca un student la primul an de medicină medicală, mă tem că am toate bolile despre care am citit. Chestia aia de pe umăr, ar putea fi într-adevăr limfom cutanat cu celule B?

Să tocăni. . . Washington Watch poveștile sunt garantate pentru a mă ajuta să merg. Senatul are un nou proiect de reformă în domeniul sănătății, nu. Lipsesc doar câteva detalii – cum ar costa cât va costa și cum vom plăti pentru asta. Grozav!

suganorm farmacii

Să visez cu ochii deschiși. . . Acele linii de date care le permit cititorilor să știe de unde scrie scriitorul povestea sunt ca un covor magic – ooh, John’s în Copenhaga și Peggy’s în Hawaii. . . și în câteva săptămâni este vacanță pentru mine – Hilton Head, Sea Pines, plaja, daiquiris de căpșuni înghețate. . . ahhhh

Hopa! Fiți atenți! Treci inapoi la munca!

Corectez de mulți ani și un lucru care nu încetează să mă uimească este complexitatea minții umane – chiar și a mea, despre care mă îndoiesc că este unul dintre exemplarele mai complicate.

Nu vă faceți griji când vedeți un corector la locul de muncă – suntem în viață bine.

La Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston și alte două site-uri afiliate, pacienții vor avea în curând acces la notele medicilor lor despre îngrijirea și progresul lor.

Acest program pilot, denumit „Note deschise”, este evident considerat controversat – cel puțin asta este ceea ce Boston Globe articolul spune. Dar singurele referințe pe blogul medical despre primele cinci pagini ale unei căutări rapide pe Google au fost pozitive – ca aici sau aici – sau neutre. Dar argumentul, potrivit Glob articolul este că medicii sunt îngrijorați de faptul că pacienții vor vedea comentarii care îi pot supăra (interpretând greșit abrevierile medicale cum ar fi SOB), îi îngrijorează („exclude cancerul”) sau îi determină să se gândească rău la medicul lor. Văd că acest ultim ar putea fi un factor dacă medicul a scris lucruri de genul „tot ce dorește pacientul este droguri” sau „pacientul este prea leneș ca să-și dea jos fundul, nu e de mirare că este grasă”. Dar medicii nu ar trebui să scrie astfel de lucruri în notele lor și știu asta de ani de zile. Fiecare seminar de gestionare a riscurilor pe care l-au susținut vreodată a avertizat să nu scrie lucruri în diagrama pacientului – nici o parte a graficului – pe care nu ar dori să o audieze un juriu. pentru medicul care scrie „un plângător și un hipocondiac” în graficul unui pacient care a suferit un accident medical. Indiferent dacă documentul a fost neglijent sau nu, juriul va fi mult mai înclinat să se pronunțe în favoarea pacientului. Deci, asigurătorii de răspundere civilă și avocații apărării îi avertizează pe medici să fie atenți la ceea ce scriu. Să ne uităm la unele dintre celelalte probleme prezentate în acel Glob articol: „Cea mai mare îngrijorare” a unuia dintre medicii intervievați pentru această piesă a fost că ar fi inundată de e-mailurile de la pacienți care îi cereau să interpreteze ceea ce scrisese în secțiunea de note. Dar același medic a recunoscut cu ușurință că pacienții au avut acces la alte părți ale graficelor lor de ani de zile și, departe de a adăuga la volumul ei de muncă, un astfel de acces „a îmbunătățit îngrijirea”. Și nu există niciun motiv pentru care accesul pacientului la notele medicilor nu ar trebui să se îmbunătățească. îngrijire. Dacă medicul a greșit ceva, pacientul îl poate corecta. Dar, mai important în mintea mea, este că s-ar putea doar să îmbunătățească comunicarea și să facă pacienții mai deplini parteneri în îngrijirea lor. Medicul care trimite un pacient pentru o tomografie computerizată fără să-i spună că încearcă să excludă cancerul prezintă parternalismul care ar fi trebuit să apară cu Marcus Welby. Cu excepția cazului în care medicul este pediatru, pacientul este un adult, responsabil de luarea unor decizii importante, care schimbă viața în lumea non-medicală, de înțelegerea problemelor complicate din economie, politică, astrofizică, inginerie electrică, mecanică auto și o serie de alte domenii. care nu sunt medicamente. A crede că pacientul nu va înțelege ceea ce este în notele medicului ar putea fi considerat înălțimea aroganței. Sau poate este doar frică. Teama de a face ceva nou, de a fi nevoit să se explice, de a fi forțat să fie un pic mai cumpătat, mai considerat în alegerea cuvintelor. Un alt medic numit în Glob articolul spunea că își folosește notițele pentru a-i reaminti ceea ce se întâmplă în viața pacientului – un memento pentru a întreba despre o călătorie, de exemplu. Dacă pacienții ar putea vedea astfel de memento-uri, ar ști că medicul nu și-a amintit spontan ultima conversație. Îi era teamă că acordarea pacienților acces la notele sale ar fi ca „tragerea înapoi a cortinei” și distrugerea magiei. Pentru medicii cu această îngrijorare, aș spune că relația dintre Dorothy și Vrăjitorul din Oz nu s-a agravat atunci când perdeaua a fost trasă înapoi; S-au întors amândoi în Kansas. Ca doi oameni care lucrează în același scop. PS Și dacă cineva este îngrijorat de faptul că pacientul nu știe abrevieri medicale comune, configurați înregistrarea electronică astfel încât să conțină o listă cu cele mai frecvente pe care le folosește medicul. Atunci pacientul poate căuta SOB și se poate relaxa.  

S-ar putea să fi auzit despre cei doi Long Island, N.Y., chirurgi care au lăsat un pacient complet anesteziat și pregătit întins pe o masă SA, în așteptarea unei intervenții chirurgicale pentru sindromul Chiari. Potrivit relațiilor de știri, chirurgul primar al pacientului pur și simplu a dispărut și nu a putut fi găsit. Husa lui a refuzat să efectueze o intervenție chirurgicală asupra pacientului altuia.

În timp ce citeam despre incident, mintea mea a rătăcit înapoi la câteva dintre întâlnirile familiei mele cu „doctorii care se comportă urât”. Chiar și acum, nu pot decât să clătin din cap și să mă întreb: “La ce se gândeau?” Sau nu, după caz.

La scurt timp după ce familia mea și cu mine ne-am mutat la Houston, am început să caut un medic primar. La recomandarea mai multor prieteni, am decis să merg la un anumit medic de familie.

Share in
Tagged in